虚血性心疾患

虚血性心疾患とは、心臓の筋肉（心筋）に酸素を送る冠動脈が動脈硬化で狭くなることで、酸素不足に陥る病気の総称です。大きく分けて狭心症と心筋梗塞があります。

狭心症

狭心症は、運動時などに心臓への酸素供給が不足することで胸の痛みや圧迫感が生じます。数分から15分程度で治まり、安静時やニトログリセリンなどの薬剤で症状が和らぎます。狭心症は、労作性狭心症と冠攣（かんれん）縮性狭心症に分けられます。労作性狭心症は運動時に起こりやすく、冠攣縮性狭心症は安静時、特に夜間や早朝に起こりやすいのが特徴です。

心筋梗塞

冠動脈が完全に詰まることで、心筋に血液が供給されなくなり、心筋が壊死してしまう病気です。狭心症よりも強い胸痛が20分以上続き、ニトログリセリンも効果がありません。心筋梗塞は命に関わる危険な状態で、緊急の治療が必要です。

心臓弁膜症

心臓弁膜症とは、心臓内にある4つの弁（三尖弁、肺動脈弁、僧帽弁、大動脈弁）に異常が生じ、血液を送り出すポンプとしての機能が損なわれる病気です。

弁の異常には、「狭窄症」と「閉鎖不全症」の2種類があります。狭窄症は弁が十分に開かず、血液の流れが阻害される状態です。閉鎖不全症は弁が完全に閉じず、血液が逆流してしまう状態です。

これらの異常により、心臓に負担がかかり、息切れ・動悸・むくみ・胸痛・失神などの様々な症状が現れます。

心筋症

心臓の筋肉そのものに異常が生じる病気です。心筋症には大きく分けて肥大型心筋症・拡張型心筋症・拘束型心筋症があり、心臓が血液を送り出すポンプとしての機能を低下させます。原因が特定できる場合（特定心筋症）と、特定できない場合（特発性心筋症）があり、特に特発性の場合を「心筋症」と呼びます。症状は、無症状の場合もありますが、息切れ、呼吸困難、動悸、むくみ、疲れやすさなど、心不全の症状が現れることがあります。肥大型心筋症では、動悸や胸部圧迫感などがみられる場合もあります。診断には心電図、胸部写真、心エコー検査などが用いられます。

心不全

心臓は全身に血液を送るポンプの役割を担っていますが、そのポンプ機能が低下してしまう病気が心不全です。心臓のポンプ機能が低下すると、血液を送り出す力が弱まり、全身の臓器に必要な酸素や栄養が行き渡らなくなります。

心不全の主な症状は、息切れ、動悸、むくみ、疲労感などです。初期症状では、労作時の息切れや、少し動いただけでも疲れやすいといった症状が現れやすいです。病状が進行すると、安静時にも息切れがひどくなり、日常生活に支障をきたすようになります。

不整脈

不整脈とは、心臓の電気信号の異常によって脈が乱れる病気です。心臓は規則正しいリズムで収縮と拡張を繰り返していますが、このリズムが崩れると様々な症状が現れます。不整脈には種類があり、脈が異常に早くなる頻脈性不整脈は代表的なものの一つです。心房細動や発作性上室頻拍は頻度の高い頻脈性不整脈です。

心房細動は、心房で発生する異常な電気信号によって心房が痙攣状態になり、頻脈や脈の乱れを引き起こします。症状としては、動悸やめまい、失神などが挙げられます。

心房細動は脳梗塞や心不全、弁膜症などの原因となることもあるため注意が必要です。

心膜炎

心臓を包む膜である心膜に炎症が起きる病気です。多くの場合、急性の経過をたどり、急性心膜炎と呼ばれます。心膜炎の主な原因はウイルス感染ですが、細菌や結核感染、肺腫瘍の転移、膠原病などが原因となることもあります。心膜炎になると、発熱や胸痛といった症状が現れます。

食生活の改善

• 塩分：1日6g未満に控える
• 糖質・脂質：アルコールや甘いもの、動物性脂肪を控え、魚や野菜を積極的に摂る
• 食事量：腹八分目を意識する

禁煙

喫煙は血管を収縮させ、血流を悪くし、血液を凝固しやすくするため、動脈硬化の大きな危険因子です。禁煙は善玉コレステロール値を改善し、虚血性心疾患のリスクを減らす効果が期待できます。

適度な運動

運動不足は肥満や血行不良につながり、生活習慣病のリスクを高めます。毎日、散歩や軽いジョギング、ラジオ体操など、無理なく続けられる運動を習慣づけて、血行促進や肥満防止に努めましょう。

ストレス軽減

ストレスは高血圧の原因となるだけでなく、生活習慣の乱れにもつながります。ストレスをため込まないよう、趣味やリラックスできる時間を持つ、十分な睡眠時間を確保するなど、自分に合ったストレス解消法を見つけましょう。